Puls

Was ist der Puls?

• Auswurf von Blut in die Arterien bei jedem Herzschlag
• Pulsentstehung durch Druck des Blutes auf Arterienwand
• Relevant zur Einschätzung der Herz-Kreislauf Funktion

Messung des Pulses

Wo?

Tastbar an allen Arterien, die oberflächlich/auf Knochen oder Muskeln verlaufen

Wie?

• Puls tasten
  1. Auflegen der Zeige-, Mittel- und Ringfingerkuppe mit leichtem Druck auf die Arterie
  2. Zählen der Pulsschläge für 15 Sekunden (1. Schlag = 0)
  3. Multiplikation der gezählten Zahl mit 4 -> Pulsschläge pro Minute
• Bei Unregelmäßigkeiten Zählen der Pulsschläge für eine Minute
• Tipp: Miss den Puls bei unter Zweijährigen durch Abhören des Herzens oder anhand eines Monitors

Wann?

• Zur Einschätzung der Herz-Kreislaufleistung
• Beispiele: Bei Aufnahme, Menschen mit Herz-Kreislauferkrankungen, Operationen, Schwere Verletzungen, Gabe von kreislaufwirksamen Medikamenten, Vergiftungen

Was wird gemessen?

• Pulsfrequenz = Pulsschläge pro Minute
  • Bei Kindern: Pulsfrequenz = Herzfrequenz, wenn kein Pulsdefizit

• Pulsrhythmus = Regelmäßigkeit der Pulsschläge
  • Rhythmischer Puls: gleiche Zeitabstände zwischen einzelnen Pulsschlägen
  • Veränderungen: Arrhythmie: ungleichmäßiger Rhythmus, z.B. Elektrolytverschiebung, Herzerkrankungen
• Pulsqualität = Stärke des gefühlten Pulses
• Beurteilung der Füllung des Pulses, normal: „weich und gefüllt“
• Veränderungen:
  • „Hart“, z.B. bei hohem Blutdruck (Hypertonie)
  • „Sehr weich und wenig gefüllt“, z.B. bei niedrigem Blutdruck (Hypotonie)
  • „Fadenförmig, wenig gefüllt“ und tachykard, z.B. im Schock

Literatur

Lauster, M.; Drescher, A.; Wiederhold, D. & Menche, N. (2014): Pflege Heute. 6. Auflage. München: Elsevier Urban & Fischer.

Autor:in

Laura Anderle

Mitarbeiterin Stabsstelle Digitale Vernetzung in der Pflege (ehem.)

Universitätsklinikum Augsburg