Das 6-Schritt-Modell nach Fiechter und Meier

Im Folgenden werden die jeweils einzelnen Schritte detailliert erklärt.

1. Informationssammlung

• Die Qualität der Informationen ist für den weiteren Pflegeprozess von enormer Bedeutung.
• Die Informationssammlung ist ein kontinuierlicher Prozess, aufgrund dessen es notwendig sein kann den Pflegeprozess zu verändern, wenn neue Informationen hinzukommen.
• Quellen/Instrumente der Informationssammlung
• Schriftliche Unterlagen (z. B. Pflegeverlegungsbericht)
• Erst-/Aufnahmegespräch mit körperlicher Untersuchung
• Pflegevisite
• Beobachtung des Patienten
• Durchführung von Assessments (Lektorat Pflege & Menche, 2007).

2. Erkennen von Problemen und Beobachtungen

• Ein Pflegeproblem beschreibt die „Beeinträchtigung der Selbstständigkeit des Patienten in einem oder mehreren Lebensbereichen.“ (Lektorat Pflege & Menche, 2007).
• Eine Ressource beschreibt die „Fähigkeit des Patienten, zu seiner Genesung beizutragen.“ (Lektorat Pflege & Menche, 2007).
• Pflegediagnose beschreibt die standardisierte Dokumentation eines Pflegeproblems (z.B. NANDA-Pflegediagnosen) (Lektorat Pflege & Menche, 2007).
• Pflegediagnosen sind handlungsrelevant, da sie die Grundlage für pflegerische Interventionen darstellen (Reuschenbach, 2011).
• Aus der Informationssammlung werden Pflegeprobleme und Ressourcen des Patienten erfasst, indem die Informationen sortiert und auf ihre Bedeutung untersucht und interpretiert werden.
• Die zentralen Pflegeprobleme und die erfassten Ressourcen werden dokumentiert (Lektorat Pflege & Menche, 2007).

3. Festlegung der Pflegeziele

• Ein Pflegeziel beschreibt den Soll-Zustand des Patienten, der durch spezielle Maßnahmen erreicht werden soll. Unterschieden werden Nah- und Fernziele. Nahziele sollen in absehbarer Zukunft erreicht werden. Fernziele beinhalten übergeordnete Ziele (Lektorat Pflege & Menche, 2007).
• Pflegeziele sollen nach der SMART-Regel formuliert werden, damit sie überprüfbar sind:
  • Spezifisch
  • Messbar
  • Attraktiv/ Akzeptabel
  • Realistisch
  • Terminiert (Henke, 2017)
• Der tägliche Flüssigkeitsbedarf der Patientin in Höhe von 1,5 Liter wird erreicht.

4. Planung der Pflegemaßnahmen

• Die Pflegenden legen in Absprache mit dem Patienten Maßnahmen für die Zielerreichung fest. Wobei dies auf Grundlage der Erfahrungen der Pflegekraft und aktuellen pflegerischen Wissensstand überprüft wird (Lektorat Pflege & Menche, 2007).

5. Durchführung der Pflege

• Die Durchführung der geplanten Pflegemaßnahmen kann durch Standards unterstützt werden (Lektorat Pflege & Menche, 2007).
• Während der Durchführung kommt es zu Überschneidungen mit anderen Phasen des Pflegeprozesses. Je nach Reaktion des Pflegebedürftigen werden Maßmaßnahmen gegebenenfalls verändert und somit Teile der Pflegeplanung angepasst.
• Die Durchführung wird in der Pflegedokumentation erfasst. Die Maßnahmenplanung und die Leistungserfassung müssen dabei inhaltlich übereinstimmen (Bollmann, 2018).

Beurteilung der Wirkung der Pflege auf Patientinnen und Patienten

• Die Evaluation der durchgeführten Maßnahmen umfasst:
• Die Überprüfung der Zielerreichung
• Die Ursachenprüfung, warum ein Ziel evtl. nicht eingetreten ist
• Die Anpassung/Veränderung der Pflegeplanung
• Dies kann zum Beispiel in Form einer Pflegevisite oder Fallbesprechungen beurteilt werden (Lektorat Pflege & Menche, 2007).

Schlussfolgerung

• Für die Erhaltung und Erhöhung der Pflegequalität ist ein strukturierter Pflegeprozess notwendig.
• Die Qualität kann durch die Durchführung des Prozesses erreicht beziehungsweise erhalten werden, indem Pflegemaßnahmen geplant, durchgeführt und evaluiert werden.
• Der Pflegeprozess ist ein kontinuierlicher Zyklus, der eine zielgerichtete pflegerische Arbeitsweise ermöglicht, um der individuellen Situation des Patienten gerecht zu werden (Lektorat Pflege & Menche, 2007; I care Pflege, 2020).