Wunden gelten als chronisch, „wenn diese innerhalb von vier bis zwölf Wochen nach Wundentstehung unter fachgerechter Therapie keine Heilungstendenzen zeigen“
Fokus des Expertenstandards liegt auf der Versorgung von Menschen mit Dekubitus, Diabetischen Fußulcus und gefäßbedingten Ulcus cruris
Pflegebedarf resultiert aus wund- und therapiebedingten Einschränkungen auf das Alltagsleben der Betroffenen und ihrer Angehörigen
individuelles Erleben der chronischen Wunde verbunden mit Ängsten und Sorgen im Fokus
neben körperlichen Beeinträchtigungen auch Einschränkungen in der Selbstständigkeit und im sozialen Leben durch beispielsweise Bewegungsunfähigkeit, Schmerzen oder Wundgeruch und -exsudat
hinter jeder chronischen Wunde steht „eine chronische Krankheit, die bereits maßgeblich den Alltag der betroffenen Patienten/Bewohner beeinflusst“
Berücksichtigung des individuellen Krankheitsverständnisses des Patienten/Bewohners
Förderung und Erhaltung des gesundheitsbezogenen Selbstmanagements und des Wohlbefindens der Betroffenen
Ziel ist eine „pflegerische Versorgung, die das individuelle Krankheitsverständnis berücksichtigt, die Lebensqualität fördert, die Wundheilung unterstützt und die Rezidivbildung von Wunden vermeidet“
Welche Voraussetzungen sind nötig? (Strukturkriterien)
Die Pflegefachkraft verfügt über
aktuelles Wissen und kommunikative Kompetenz, Menschen mit chronischen Wunden und deren Einschränkungen, Krankheitsverständnis und gesundheitsbezogenen Selbstmanagementfähigkeiten zu identifizieren
aktuelles Wissen zur Behandlung wundbedingter Einschränkungen, zu krankheitsspezifischen Maßnahmen wie Bewegungsförderung, Druckverteilung oder Kompression, zur Wundversorgung, zu Grunderkrankungen und zur Rezidiv- und Infektionsprophylaxe als auch zum Hautschutz und zur Hautpflege
Steuerungs- und Umsetzungskompetenz
aktuelles Wissen und Kompetenz zu Information, Beratung, Schulung und Anleitung
die Kompetenz zur Beurteilung des Heilungsverlaufes und der Wirksamkeit der Maßnahmen
Die Einrichtung
verfügt über eine inter- und intraprofessionell geltende Verfahrensregelung
stellt die Verfügbarkeit eines pflegerischen Fachexperten sicher
stellt erforderliche Materialien für Assessment und Dokumentation bereit sowie Hilfs- und Verbandmittel
sorgt für angemessene Personalplanung
stellt Materialien für Information, Beratung, Schulung und Anleitung zur Verfügung
Welche Maßnahmen und Ziele werden berücksichtigt?
Tabelle 1 Prozess- und Ergebniskriterien zur Pflege von Menschen mit chronischen Wunden
