Wie wird die Magensonde gelegt?
Nasal oder oral, über den Ösophagus, zum Magen
Indikationen
- Ablauf-/Spülsonde: dient dem Ablauf von Flüssigkeiten.
- Ernährungssonde: versorgt den Patienten mit Nahrung und Flüssigkeit, wenn keine orale Nahrungsaufnahme möglich ist.
- Therapeutische Sonde: zur Verabreichung von Medikamenten, vor allem auf Intensivstationen verwendet.
Lagenkontrolle
Warum?
Gefahr der Aspiration mit einhergehender Aspirationspneumonie
Wie?
- 20-50 ml Luft mittels Spritze in die Sonde geben, während ein Stethoskop auf dem Magen aufgelegt ist -> Luftgeräusch (Blubbern) muss deutlich hörbar sein.
- Wiederholen bis eindeutig, ansonsten Neuanlage
- Auskultation ist die präferierte Methode.
- Andere Methoden der Lagebestimmung: pH-Messung mittels Indikatorpapierstreifen, optische pH-Abschätzung mittels Lackmus-Papier oder optische Überprüfung des Aspirats
Gabe von Nahrung
- Hygienisches Arbeiten: Hände desinfizieren, saubere Materialien verwenden
- Oberkörperhochlagerung (30 – 45 Grad) während und 30 – 60 min nach der Gabe
- Durchspülen der Sonde vor und nach der Nahrungsgabe mit 50 ml abgekochtem, kühlen Leitungswasser/stillen Wasser
- Sondennahrung im Kühlschrank aufbewahren, bei Gabe sollte die Nahrung Zimmertemperatur haben, die Sondennahrung darf keine Klümpchen enthalten
- Überleitungssysteme müssen keimfrei angebracht werden
Gabe von Medikamenten
- Hygienisches Arbeiten: Hände desinfizieren, saubere Materialien verwenden
- Liste mit mörserbaren, in Wasser auflösbaren oralen Medikamenten für Angehörige
- Durchspülen der Sonde vor und nach der Gabe mit Wasser
- Medikamente einzeln in Wasser auflösen und einzeln verabreichen
- Vor und nach jeder Gabe wieder durchspülen!
Literatur
Bischoff, S.C. et al. (2013): S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) in Zusammenarbeit mit der GESKES und der AKE. Künstliche Ernährung im ambulanten Bereich. Aktuelle Ernährungsmedizin, 38, e101–e154. doi: http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1349549.
Georg Thieme Verlag (2020): Pflege von Menschen mit Sonden. Arbeitsblatt I care Pflege 27.3. Online verfügbar unter: https://icareplus-testen.thieme.de/wp-content/uploads/unterrichtsmaterial/arbeitsblaetter/27.3-Pflege-von-Menschen-mit-Sonden.pdf (zuletzt geprüft am 12.09.2024).
Vogt, S. & Abdulla, W. (2021): Praxisbuch Interdisziplinäre Intensivmedizin. 4. Auflage. München: Elsevier.
Autor:in
Kathrin Ebertsch
Teamleitung Projektmanagement
Stabsstelle Digitalisierung und Pflegewissenschaft, Universitätsklinikum Augsburg