Was sind wohnumfeldverbessernde Maßnahmen nach § 40 SGB XI?
- Um Pflegebedürftigen möglichst lange ein Leben in den eigenen vier Wänden zu ermöglichen, bezuschusst die Pflegeversicherung Maßnahmen zur Anpassung des Wohnraums.
- Hierbei kann ebenso die Pflegeperson entlastet werden.
Wer kann wohnumfeldverbessernde Maßnahmen beantragen?
- Die pflegebedürftige Person hat Pflegegrade 1 bis 5.
- Die betroffene Person lebt in Häuslichkeit.
Wie werden wohnumfeldverbessernde Maßnahmen beantragt?
- Formloser Antrag an die Pflegekasse einreichen
- Stichpunktartige Beschreibung der geplanten Umbaumaßnahmen
- Drei Wochen Bearbeitungszeit für Anträge
- Fristverlängerung auf fünf Wochen, wenn für die Leistungsentscheidung ein medizinisches Gutachten erforderlich ist
- Wird die Frist von der Pflegeversicherung nicht eingehalten, müssen Gründe schriftlich mitgeteilt werden. Gibt es keine Mitteilung der Pflegekasse, gilt die Leistung nach Ablauf der Frist als genehmigt.
Tipps
- Wichtig: Einreichung des Antrags, bevor die Umbaumaßnahmen begonnen wurden.
- Falls schon vorhanden, können dem Antrag Kostenvoranschläge beigefügt werden (Beschleunigt das Antragsverfahren).
Welche Voraussetzungen benötigt es, um wohnumfeldverbessernde Maßnahmen beantragen zu können?
- Umbauten sind nötig, um häuslichen Pflege in der Wohnung erst zu ermöglichen.
- Umbaumaßnahmen ermöglichen die eigenständige Lebensführung.
- Erleichterung der häuslichen Pflege mit einhergehender Entlastung des Pflegebedürftigen sowie der pflegenden Angehörigen.
Welche Leistungen können bewilligt werden?
- Bis zu 4.000 Euro als Zuschuss für Anpassungsmaßnahmen sind einmalig möglich.
- Maßnahmen mit Eingriff in die Bausubstanz (z. B. Verbreiterung von Türen, Treppenlifte)
- Ein- und Umbau von Mobiliar
- Fester Einbau von technischen Hilfen
- Ein Zuschuss kann auch ein zweites Mal beantragt werden, wenn es die Pflegesituation erfordert
Was sind Beispiele für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen?
- Einbau eines Badewannenlifters
- Beseitigung von Türschwellen (Barrierefreiheit)
- Installation einer barrierefreien Dusche
Literatur
Bundesgesundheitsministerium (2024): Zuschüsse zur Wohnungsanpassung. Online verfügbar unter: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/pflege-zu-hause/zuschuesse-zur-wohnungsanpassung.html (zuletzt geprüft am 03.09.2024).
Bundesministerium für Justiz und Verbraucherschutz (2022): Elftes Sozialgesetzbuch. § 40 Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen. Online verfügbar unter: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__40.html (zuletzt geprüft am 05.01.2022).
Autor:in
Lisa Daufratshofer
Wissenschaftliche Mitarbeiterin Projekt CARE REGIO (ehem.)
Stabsstelle Digitalisierung und Pflegewissenschaft, Universitätsklinikum Augsburg