Verbandwechsel

Welche Grundregeln sind bei einem Verbandwechsel zu beachten?

• Nur aseptische Durchführung eines Verbandwechsels!
• Um Pflegeempfänger bzw. -empfängerin, sich selbst und andere vor Kontaminationen und Infektionen zu schützen, muss hygienisch einwandfrei gearbeitet und jede Keimverschleppung vermieden werden!

Grundsätze für aseptisches Arbeiten

• Regelmäßige Händedesinfektion
• Tragen von entsprechender Schutzkleidung sowie Mund- und Nasenschutz bei Erkältungen
• Tragen von Haarschutz bzw. lange Haare hochstecken
• Keine lackierten Fingernägel bzw. künstliche Nägel
• Sterile und unsterile Materialien trennen
• Unsterile Einmalhandschuhe anziehen
• Verwenden von sterilen Instrumenten (Non-Touch-Prinzip)
• Steriles Einsetzen aller Materialien im direkten Wundkontakt
• Beachten des Verfallsdatums vor Einsatz der Materialien
• Keine Verwendung von unkonservierten bzw. angebrochenen Materialien bzw. Wundauflagen
• Wundauflagen nur zerschneiden, wenn dies laut Hersteller gestattet ist
• Durchführung von aufwendigen Verbandwechsel zu zweit
• Öffnung von Sterilverpackungen nur an den dafür vorgesehenen Laschen
• Jede Arbeitsfläche vor Nutzung wischdesinfizieren
• Evtl. umgehende Wischdesinfektion von kontaminierten Flächen

Ablauf bei der Versorgung von mehreren Wunden

• Zuerst die aseptischen Wunden
• Daraufhin die kontaminierten und kolonisierten Wunden
• Anschließend die infizierten, septischen Wunden
• Zum Schluss die Wunden, die mit multiresistenten Erregern besiedelt sind

Non-Touch-Technik

• Keine Wunde darf mit bloßen Händen berührt werden!
• Berührung von sterilen Materialien nur unter sterilen Bedingungen und Berührung der Wunde nur mit sterilen Instrumenten oder sterilen Handschuhen
• Arbeiten mit unsterilen Handschuhen und steriler Pinzette
• Oder nur mit sterilen Handschuhen

Schmerzarmer und sicherer Verbandwechsel

• Entsprechende Schmerzmittel nach Anordnung des Arztes oder kurze Unterbrechungen der Behandlung („Time-out“) für Pflegeempfänger, wenn Verbandwechsel schmerzhaft

Wie wird ein Verbandwechsel durchgeführt?

Vorbereitung

• Information des Pflegeempfängers
• Zeitnahe Gabe von Schmerzmitteln vor dem Verbandwechsel
• Pflegefachkraft bringt benötigte Materialien per Verbandwagen oder Tablettsystem ins Zimmer des Pflegeempfängers
• Durchführung von Verbandwechsel oder die Entfernung von Nahtmaterial bzw. von Drainagen mit Verbandwagen oder Tablettsystem
• Wagen müssen grundsätzlich vor Kontamination geschützt werden
• Genaue Planung der Durchführung und Überprüfung der Vollständigkeit des Materials, um unnötige und unhygienische Gänge während des Verbandwechsels zu ersparen
• Überprüfen der Kamera vorab auf Funktionstüchtigkeit für eine eventuelle Fotodokumentation
• Schaffen einer Arbeitsfläche im Zimmer des Pflegeempfängers, welche wischdesinfiziert wird
• Platzieren des Materials (steriles fern vom Pflegeempfänger, unsteriles nah am Pflegeempfänger)
• Bereitstellung des Abwurfbehälters und Schließen von Fenstern und Türen
• Während des Verbandwechsel sind keine anderen Tätigkeiten im Zimmer des Pflegeempfängers durchzuführen
• Angehörige können für psychische Unterstützung auf Wunsch bleiben
• Anbringen des Bettes des Pflegeempfängers auf Arbeitshöhe und Unterstützung ggf. bei dessen Positionierung, Unterlegen eines Bettschutzes
• Achten Sie auf einen guten Lichteinfall
• Einmalschürze anziehen, Desinfektion der Hände, Vorbereitung des Materials z.B. Aufziehen von Wundspüllösungen
• Erneute Desinfektion der Hände und Anziehen von Einmalhandschuhen

Material

• Unsterile Einmalhandschuhe
• Sterile Kompressen bzw. Tupfer, sterile Pinzetten
• Wasserabweisende Schutzkleidung/Einmalschürze
• Bei Erkältungen des Personals Mund-/Nasenschutz
• Verbandmaterial und Wundspülung/Antiseptika nach ärztlicher Anordnung
• Reinigung-/Hautdesinfektionsmittel bei primär heilenden Wunden
• Fixiermaterialien, Schere
• Abwurfbehälter

Verbandwechsel bei primär heilenden Wunden

• Aseptische, primär heilende Wunden: sauber; haben glatte, aneinanderliegende Wundränder, welche durch Nähte oder Klammern verschlossen sind; meist komplikationsloses Abheilen

1. Desinfektion der Hände, Lösen des alten Verbandes mit unsterilen Handschuhen, Entsorgung im Abwurfbehälter
2. Inspektion der Wunde, erneute Desinfektion der Hände, Anziehen von unsterilen Einmalhandschuhen
3. Bei Bedarf Sprühdesinfektion mit entsprechendem Hautdesinfektionsmittel
4. Wischen des Wundrandes von innen nach außen mit Hilfe eines Kugeltupfers bzw. einer Kompresse, die mit steriler Pinzette gegriffen werden (pro Wischgang wird eine neue Kompresse bzw. Tupfer verwendet)
5. Versorgen der Wunde nach ärztlicher Verordnung, z.B. mit Pflasterverband
6. Ggf. Ziehen von Klammern/Fäden (Verwenden von neuen sterilen Instrumenten)
7. Entsorgen der Einmalhandschuhe, Desinfektion der Hände, Dokumentation des Verbandwechsels

Verbandwechsel bei sekundär heilenden Wunden

1. Entfernen des alten Verbandes mit Einmalhandschuhen (ggf. mit steriler Pinzette bei tiefer liegenden Tamponaden)
2. Inspektion der alten Wundauflagen und Entsorgung im Abwurfbehälter
3. Hygienische Händedesinfektion, Handschuhwechsel
4. Durchführung einer sterilen Wundreinigung mit Wischrichtung von innen nach außen (pro Wischgang wird eine neue Kompresse bzw. Tupfer verwendet)
5. Inspektion der gereinigten Wunde, Handschuhwechsel, hygienische Händedesinfektion
6. Ggf. Anfertigung von Fotos zur unterstützenden Dokumentation
7. Phasengerechte Wundversorgung mit entsprechenden Verbandmitteln nach ärztlicher Verordnung
8. Fixierung des Wundverbandes, Entsorgen der Einmalhandschuhe, Durchführung hygienische Händedesinfektion
9. Unterstützung des Pflegeempfängers in eine angenehme Position zu kommen, Bereitstellen von benötigten Utensilien
10. Wischdesinfektion der Arbeitsfläche, Entsorgen des Müllbeutels
11. Hygienische Händedesinfektion, Dokumentation von Wundversorgung und Heilungsverlauf